Giant congenital juvenile xanthogranuloma - CASE REPORT

Sessão Prática- Casos clínicos ambulatoriais

G.M.F.S, 7 meses,é atendido no ambulatório do HOSPED com historia de “gripe” há 1 semana. Há 2 dias começou apresentar febre  (temp máx 39,8°c), que  pouco cedia com paracetamol. Há 1 dia , apresentando “cansaço” e diminuição do apetite. Mãe nega episódios anteriores de dispnéia, bem como familiares com sintomas semelhantes. Vacinação atualizada. No exame físico, a criança apresenta EGR, abatido, febril (temp. 39°c), hidratado, acianótico, anictérico. ACV: RCR, 2 T, BNF. AP: creptos em 1/3 superior do HTE, com MV diminuído. Fr= 60 ipm, sem tiragem subcostal.  A criança foi encaminhada ao HUOL para realização de exames. O leucograma mostrou 15.200 leucócitos, com predomínio de neutrófilos, com desvio a esquerda. O Raio-X de tórax mostrou o seguinte aspecto:

                 
                            

• Diante deste quadro:                                                                              

a) Qual o diagnóstico?

b) Qual o provável agente etiológico?

c) Qual o padrão radiológico observado

d) Qual a conduta terapêutica mais apropriada?