Uso de tomografia
computadorizada em crianças com cefaleia
Fonte: PEDIATRICS Vol. 132 No. 1 July 1, 2013
- Embora seja
desnecessária para crianças com dor de cabeça e clínica normal, a tomografia
computadorizada (TC) é amplamente utilizada para essa queixa. Um atual estudo
procurou determinar os padrões atuais da prática que indiquem o uso da
neuroimagem para diagnosticar dor de cabeça pediátrica, e identificar os
fatores associados ao aumento do uso de neuroimagem. Esta análise retrospectiva
incluiu crianças (3-17 anos) com ≥ 2 queixas de dor de cabeça. De 15 836
pacientes, 26% (4.034 pacientes, com idade média de 11,8 anos) receberam ≥ 1
TC, 74% dentro de 1 mês de diagnóstico.
- Pacientes com atendimentos tiveram
quatro vezes mais probabilidades de sofrer uma tomografia computadorizada
versus aqueles sem visitas a departamentos de emergência - ED. No entanto, mesmo
fora do ED, o uso de tomografia computadorizada continuou a ser generalizada.
Dois terços dos pacientes com tomografia computadorizada não tinham comparecido
a uma ED. Entre os pacientes sem utilização do ED,> 20% receberam uma
tomografia computadorizada durante o período de estudo.
- Avaliação por um
neurologista foi fortemente associada a uma menor probabilidade de tomografia
computadorizada em comparação com outras especialidades (odds ratio: 0,37, P
<0,01 [intervalo de confiança de 95%: 0,30-0,46]). O uso da tomografia
computadorizada para diagnosticar a dor de cabeça pediátrica permanece elevado
apesar das diretrizes existentes indicarem um baixo rendimento diagnóstico e de
alto risco em potencial.
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